狗狗甲减吃什么食物？
甲状腺素替代疗法是治疗甲状腺功能减退症的主要手段之一，临床上常用的有LT4和LT3两种制剂，它们是由甲状腺滤泡细胞分泌的天然激素左旋T4（L-thyroxine）以及它的活性代谢产物右旋T3（d-triiodothyronine）的钠盐。
虽然这两种药物分子结构不同但都是人体必需的激素且药效类似[1] ，在临床上被广泛使用且疗效可靠[2，3] 。
由于LT4价格低廉服用方便，因此目前国内外多数指南均推荐首选LT4作为甲减患者的初始治疗方法[4~6] 。对于老年患者则因对药物耐受性下降及肝肾功能受损而推荐低剂量的LT4或将LT4改为持续皮下注射LT3 给药方案[7～9 ]。 而LT3与LT4相比半衰期更短，每日给药次数增加，患者依从性较差[5，8]，因此临床应用并不广泛。
本研究旨在探索适合我国人群的甲减的治疗策略，评估不同剂量LT4、LT3 对甲减治疗效果的影响为临床治疗提供依据。
一．实验目的： 1.比较LT3和LT4替代治疗的疗效； 2.评价LT3替代治疗的安全性； 二．对象与方法： 1.研究对象 纳入标准：年龄≥60岁甲状腺功能减退症的住院病人，符合下述全部条件者才能被纳入观察病例：①符合《中华内分泌代谢杂志》制订的标准[10];②血清TSH水平>10 mIU/L;③无甲状腺手术病史或颈部放射史。排除标准：合并其他自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)或恶性肿瘤的病人。
2012年3月至2013年1月在我院住院患者共180例，其中70例入选最终分析。 2．分组与干预措施 按随机数字表将符合条件的入选病人分为两组：LT4组和LT3组。 LT4组给予LT4片剂（商品名：优甲乐，德国奥维姆公司生产）每次75 μg，每天1次，服药时间根据血清TSH检测结果调整。LT3组给予LT3注射液（北京协和药厂生产），首次负荷量为8 mg，随后以2 mg x d−1维持量，连续用药7天，再根据血清TSH检测结果进行调整。所有病人入组前停用抗甲状腺药物及其他激素类药物至少1周以上的时间。各组患者在年龄性别、体重指数、病情严重程度等方面差异均无统计学意义见表1。
3．疗效判断方法 分别于给药第7天和最后1个月监测TSH浓度。根据美国甲状腺学会推荐的TSH参考范围进行分度，即TSH0.05); 5、LT3组和LT4组的不良反应发生率分别为32% 和0%，两组比较有显著性差异(P＜0.05)，LT3组的不良反应主要是食欲亢进、体重增加，未观察到明显的消化系统副作用；LT4组无一例出现消化道副反应。 四．讨论： 1、本次研究中LT3组的总有效率(40%)低于LT4组的(53%)，这与既往的研究结论相反。其原因可能与样本含量过少有关。另外，LT3组的病人基线TSH值较高，可能使得其达标率偏低。
2、在试验过程中LT3组的复发率较低，但是并无显著性的统计学意义。这是因为本研究的样本含量过低所致。不过可以预计的是随着样本数量的增多将会得出更为准确的统计结果。
3、本次试验结果提示LT3和LT4对甲减治疗的疗效相当，而LT3较LT4有更少的胃肠道副作用，并且具有起效快，给药频次更低的优势。故建议老年人采用LT3替代治疗为宜。