猫慢性肾衰竭如何治疗方法?
慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是指各种原因导致肾脏损害且超过3个月,或GFR(肾小球滤过率)90 ml/min 1.73m2;II期,GFR 60-89 ml/min 1.73m 2;III期,GFR 45-59 ml/min 1.73 m^{2};IV期,GFR 30-44ml/min 1.73 m^{ 2};V期,GFR <30 ml/min 1.73平方米,同时伴有尿毒症症状。 CKD的病因包括:遗传性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、药物毒性肾病等。 以肾脏纤维化和肌炎为特征的炎症性疾病与 CKDI-C 的发生和发展密切相关,称为肾纤维化(renal fibrosis),是进行性不可逆的过程,最终发展为 CKI-CV。
诊断 临床上出现下列情况之一时,即可怀疑患有 CKD:①尿检异常,如蛋白尿、血尿;②尿液浓缩功能低下,如多尿、夜尿增多;③肾功能不全,可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎和肺部感染等症状及营养障碍;④高血压、贫血、水肿,也可有高钾血症、代谢性酸中毒和电解质紊乱。 血清碱性磷酸酶 (ALP) 和γ- 谷氨酰转肽酶( GGT )升高提示可能出现肾小管功能障碍。 治疗措施 去除致病因素(如控制糖尿病、纠正高尿酸血症、积极抗感染等),调节钙磷代谢,控制血压,防治并发症为重点。具体治疗方案应个体化,遵循以下原则:
一、一般治疗 包括生活方式的调整以及药物治疗。
二、对症治疗 注意休息,戒烟戒酒,低盐低脂优质蛋白饮食。对严重的高血压病人给予降压药治疗,控制血压稳定;对重度贫血者给予纠正贫血的治疗;对于合并心力衰竭的患者给予强心、利尿剂减轻心脏负荷;对胃肠道症状明显者给予止吐、健胃药物;对于严重浮肿者给予脱水治疗;对高钾血症患者给予降低钾浓度的处理。
三、药物治疗 主要包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-阻滞剂、碳酸氢钠及补充白蛋白等综合治疗。