一只肾衰竭怎么办?
一、肾功能不全的临床分期 患者就诊时往往已有较严重的症状,此时已属肾功能不全的晚期阶段,应引起重视。临床上可根据血肌酐水平高低将肾功能不全分为四期(详见表1): 值得注意的是,上述各期并非连续发展的阶段,而是可以长期并存的病理过程。例如,在代偿期可仅有血清生化指标的改变,而无症状体征或仅表现轻度乏力、食欲减退等;而在失代偿期和终末期则可出现恶心、呕吐、腹泻、消化道出血及精神症状。
二、肾脏替代治疗方式 目前对于终末期肾衰的患者主要采用肾脏替代治疗方法,即通过透析或者移植的方式清除体内代谢废物,维持电解质酸碱平衡。 (一)血液净化 血液净化是将血液从体内引出来,经人工方法清除体内蓄积的代谢产物、毒物和激素,并补充足够的蛋白质和电解质,以维持生命。其具体治疗方法根据病因的不同可分为下面几种: 血浆置换 可去除血浆中的蛋白,减轻因高凝状态所致的血管栓塞,从而改善肾功能。还可以通过去除血浆中特定的毒性物质,起到对受损肾脏的靶向治疗作用。但这种方法不能有效地去除细胞器(如微粒体)中的药物和其他有毒物质。 灌流 是将血液引入装有吸附剂的器皿中进行过滤,以清除毒素。根据所使用的吸附剂不同分两种,一种是使用活性炭、高分子化合物作吸附剂的简单灌流;另一种是使用免疫吸附剂,利用特异性分子与毒素结合的特性来清除血液中的药物及其他有害物质。
(二)肾移植 指将健康人的肾脏植入病人体内,重新建立肾脏的正常功能和血液循环。 由于供肾来源有限,许多患者未能等到肾脏移植就已经死亡。即使接受肾脏移植,术后也可能发生排异反应致使移入的肾脏丢失。肾移植并不是治疗肾病最好的方法。