生化指标是什么意思?
生化检测项目较多,每个项目有不同的含义和临床意义。 1、ALT(谷丙转氨酶) AST(谷草转氨酶) 正常值范围0-40U/L 临床意义: (1)急性肝炎的早期,血清ALT最敏感,在病毒感染后1周左右开始升高,至病程的第3周达到高峰,AST也可以增高,但增高的程度不如ALT显著; (2)酒精性肝病、药物性肝损害等也可使ALT升高; (3)对于重型肝炎患者,ALT可以下降甚至恢复正常,而提示病情可能好转。值得注意的是,无论何种原因引起的肝硬化,即使已发生肝功能失代偿,ALT均保持正常,仅AST上升,联合检测ALT和AST可提高诊断灵敏度。 但需要注意的是,非感染性和非肝脏性疾病也可能会引起ALT或AST升高。必须结合具体病情进行分析判断。
2、γ-GT(γ-谷氨酰转移酶) 正常值范围5-60U/L 同ALT、AST一样,也是反映肝细胞损伤、坏死的敏感指标。 其升高的机制与ALT类似,如各种肝炎病毒所致的肝硬化、重症脂肪肝、酒精肝、药物肝损害等疾病时,血清当中γ-GT都会明显升高。但该指标对诊断的价值不及ALT和AST。
3、AKP(碱性磷酸酶) 正常值范围 53-128U/L 主要存在于胰腺和肝脏组织中,肾脏也有少量存在。血清中的AKP主要有两种形式:原AKP和同工AKP。原AKP约90%以上由肝脏产生并储存在胆道系统中,当胆汁淤积的时候,原AKP就可以进入血液; 而同工AKP几乎全部来自胰腺,它的含量变化能够反映胰腺的功能状态。 AKP升高常见于肝癌晚期、急慢性胰腺炎以及梗阻性黄疸等情况。
4、LDH(乳酸脱氢酶) LDH有五种异形分子,即LDH1~5,以LDH1最高,其次是LDH2和LDH3。它们参与糖类代谢过程,在细胞内催化乳酸氧化分解为丙酮酸的过程。临床上常检测的是LDH1和LDH2。 LDH1主要存在于心肌细胞中,其活性中心的结构是由两个亚基组成的二聚体,每一个亚基又含有两个半胱氨酸形成的二硫键。这种特殊的结构使该酶具有可逆的离子特性。它在细胞内的作用方式是一种可扩散的酶。 当心脏、骨骼肌、胰脏等出现病变时会导致LDH1释放到血液中,因此血清中LDH1水平的变化能反应这些器官的功能状况及病变情况。 例如心肌梗死时,由于心肌梗死区域循环淤血、缺氧,导致心肌细胞坏死,会使血清中LDH1浓度明显增加。不过需要特别注意,不是所有的增加都是疾病导致的,在某些生理情况下,例如剧烈运动之后,血清中LDH1也会升高,但这属于正常的生理调节现象。 LDH2主要存在于肝肾细孢中,其结构与LDH1相似,同样可在细胞内外起调节作用。但由于其活性中心的结构不同于LDH1,故对氧化剂的反应比LDH1灵敏得多。在生理状态下,血清中LDH2的含量很低。 血清中LDH2的水平受到很多因素的影响,如果体内存在溶血或者贫血的情况,会使得血液中的LDH2升高。另外甲状腺功能亢进的患者也可见血清中LDH2水平明显升高。